Специалисты пояснили, как правильно принимать биоактивные пищевые добавки

Использование поливитаминов в последнее время несколько снизилось, за исключением витамина Д, принимать который стали намного чаще. Также значительно выросло применение БАД с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3, сообщили в Роспотребнадзоре.

В федеральной службе назвали самые популярные БАДы — это пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, мультивитамины, витамин С, куркума, а также препараты кальция и магния.

Во многих случаях, поскольку речь идет о свободно продающихся пищевых добавках, не являющихся лекарствами, люди принимают их самостоятельно, без консультации с врачом. Хотя тот же витамин Д, омега-3, например, часто рекомендуют своим пациентам кардиологи — для поддержания здоровья сосудов.

Нужно обращать внимание на то, когда и как следует принимать БАДы — например, с едой или натощак, утром или в вечернее время, до или после тренировки, от этого зависит безопасность и эффективность их использования, — говорится в сообщении Роспотребнадзора.

Кроме того, определенные добавки могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях или при приеме некоторых лекарств. Поэтому на приеме у доктора нужно обязательно сообщить ему, если вы принимаете какие-либо БАД «для здоровья».

Для общих случаев специалисты Роспотребнадзора подготовили несколько простых рекомендаций.

1. Если принимаете мультивитамины — обращайте внимание на состав. Мультивитамины содержат в своем составе как водо-, так и жирорастворимые витамины, а иногда включают также и минеральные вещества, микроэлементы. Их рекомендуется принимать по полдозы утром, во время завтрака, а вторую половину ежедневной нормы — во время обеда или ужина. Принимать мультивитаминные БАД вместе с пищей безопаснее, так как некоторые их компоненты, например, витамины группы В и витамин С при приеме натощак могут вызвать болезненные ощущения в желудке или тошноту. Жирорастворимые витамины надо употреблять с небольшим количеством жира, например, с яйцом, или растительным маслом. При этом важно не «перестараться», так как чрезмерное количество жира препятствует всасыванию из желудочно-кишечного тракта водорасторимых витаминов.

2. Если вы используете отдельные витамины или минеральные вещества, следует обратить внимание не только на время их приема, но и на комбинацию с другими биологически активными добавками. Например, жирорастворимый витамин К2 лучше принимать с едой, содержащей некоторое количество жира, днем или вечером. Кальций можно принимать в течение дня, а магний лучше пить на ночь и не совмещать его прием с едой. Средняя суточная доза витамина К2 для здорового человека — порядка 200 мкг. Но если одновременно принимать высокие дозы витамина Д, оптимальное количество К2 может быть выше. Людям, применяющим антагонисты витамина К (лекарства, снижающие свертываемость крови), БАДы с витамином К2 могут нанести вред, поэтому предварительная консультация с врачои необходима.

3. Еще немного о несовместимости микроэлементов. Цинк не следует принимать совместно с кальцием и (или) железом — эти микроэлементы могут мешать его усвоению.

Также следует избегать употребления кальция или витамина Е с железом, так как они препятствуют усвоению железа. Вообще, железо лучше всего принимать натощак, либо утром, либо днем.

Магний, который является одним из важнейших минеральных веществ для нашего организма, лучше всего принимать вечером, и его прием не зависит от приема пищи. При этом магний и кальций (если вы принимаете кальций) лучше принимать одновременно.

При регулярных занятиях спортом стоит рассмотреть возможность употребления кальция и магния в соотношении 1:2 соответственно во время еды перед тренировкой. Хотя идеальное соотношение магния к кальцию считается 1:1, большинство людей получают из своего рациона гораздо больше кальция, чем магния.

Витамин B12 довольно плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому для оптимизации всасывания лучше всего принимать его натощак. Также витамин B12 может взаимодействовать с различными препаратами, в том числе лекарствами от потери костной массы, рака, подагры, высокого кровяного давления и гиперсекреции желудка, такими как блокаторы h3 рецепторов и ингибиторы протонной помпы, поэтому перед началом его использования также необходимо проконсультироваться с врачом.

Неперевариваемые пищевые волокна (клетчатка) улучшают пищеварение, но они могут препятствовать усвоению жиров, поэтому большинство добавок с клетчаткой лучше принимать отдельно от любых БАД с полиненасыщенными жирными кислотами. Кроме того, клетчатка замедляет движение пищи через желудок и кишечник, поэтому такие БАД лучше принимать не менее чем за 3-4 часа до тренировки или соревнования, либо ближе к концу дня. Псиллиум рекомендуется пить через два часа после еды, запивая полным стаканом воды. Что касается БАД с омега-3, они могут вызвать расстройство желудка, если принимать их непосредственно перед тренировкой, поэтому лучше перенести их прием на время завтрака, вместе с мультивитаминами. Омега-3 также не стоит принимать при нарушении свертываемости крови или приеме антикоагулянтов.

4. При приеме БАД нужно помнить о возможной аллергической реакции на какие-либо компоненты добавки. Например, БАД с маслом криля противопоказаны людям с аллергией на моллюсков.

5. Пробиотики помогают поддержать и восстанавливать нормофлору кишечника, поставляя в наш организм полезные бактерии. Их лучше всего принимать натощак, за два-три часа до первого приема пищи или после последнего приема пищи. Также для повышения эффективности пробиотических добавок имеет смысл сократить потребление обработанных продуктов и сахара.

6. Как правило, антиоксидантные биологически активные добавки, такие как ресвератрол, астаксантин, витамин Е, убихинол, являются жирорастворимыми, их лучше принимать с жирной пищей.

Убихинол оптимально принимать, разделив суточную норму на 2 приема, во время основных приемов пищи с блюдами, содержащими жиры.

Витамин Е и астаксантин можно принимать один раз в день с жирной едой, чтобы увеличить их всасывание.

«Как правило, чем разнообразнее и полноценнее ваше питание, тем меньше биологически активных добавок вам понадобится. Рациональное питание является лучшим способом обеспечить организм всеми необходимыми организму питательными веществами», — говорится в сообщении Роспотребнадзора.

При этом специалисты отмечают, что многие важные питательные вещества, витамины и нутриенты содержатся в продуктах животного происхождения, поэтому вегетарианцам и веганам для сохранения здоровья БАД необходимы.

Препараты кальция при остеопорозе у женщин, мужчин и пожилых людей.

Содержание

Если переломы возникают при минимальном воздействии на кость, одной из причин этого может быть остеопороз¹. При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости. Остеопороз влияет на механические и биологические факторы восстановления кости, поэтому процесс заживления может замедлиться². При переломе шейки бедра остеопороз оказывает критическое значение — смертность от осложнений среди лиц старшего возраста в течение первого года составляет от 12 до 40%³.

Основной диагностический метод раннего выявления остеопороза – денситометрия, которая определяет минеральную плотность кости³. Прямое показание для исследования — возраст 65 лет у женщин и 70 лет у мужчин. Однако при наличии клинических факторов риска рекомендуется проходить денситометрию и людям 50 лет и старше³.

Предпосылки для развития остеопороза возникают, если кальций и фосфор поступают недостаточно и плохо усваиваются. В таких случаях они вымываются из кости. Достаточный уровень кальция в костях зависит и от того, насколько хорошо он всасывается в желудочно-кишечном тракте, как происходит его обмен. А за это уже отвечает витамин D, дефицит которого может привести к недостатку кальция и – в итоге отразиться на здоровье костной ткани³.

По статистике, в России остепорозом в той или иной степени страдают приблизительно 34 миллиона человек¹. Длительный прием препаратов кальция предупреждает потери костной ткани, снижая риск развития остеопороза и переломов у женщин в менопаузе

Препараты кальция для профилактики остеопороза

Рассмотрим, какие препараты кальция лучше для профилактики остеопороза. Все медикаменты, содержащие данный элемент, разделяются на три большие группы:

— монопрепараты — содержат только соль кальция;

— препараты, содержащие кальций и витамин D;

— средства, в составе которых – кальций, другие минералы и витамин D⁵.

Монопрепараты

Монопрепараты – это карбонат, глюконат, лактат и хлорид кальция. Но сам по себе кальций даже в виде органических соединений недостаточно хорошо усваивается организмом, что стимулировало появление комбинированных препаратов.

Препараты, содержащие Са и витамин D

Суточная норма витамина D для взрослых — 10 мкг. Она может быть несколько увеличена при беременности (12,5 мг), в период климакса и в пожилом возрасте (15 мкг)⁶.

Препараты, содержащие Са, витамин D и минералы

Для поддержания структуры костной ткани, сохранения ее гибкости и прочности очень важен не только кальций, но и другие остеогенные минералы⁵: магний, медь, марганец, цинк, бор, а также железо, кремний и стронций. Магний регулирует минерализацию костной ткани и обеспечивает ее равномерный рост, цинк и медь участвуют в создании коллагенового матрикса, который является своеобразной арматурой для костной ткани.

Действенные препараты при лечении и профилактике остеопороза у женщин и мужчин – это Кальцемин® и Кальцемин® Адванс. При длительном применении они стабилизируют костную ткань и даже способствуют нарастанию ее плотности. Кальцемин® способствует восполнению дефицита кальция и витамина D, обеспечивает поступление в организм микроэлементов, важных для построения костной ткани⁶. Препарат подходит для комплексного лечения и профилактики остеопороза, вызванного различными причинами, как у женщин, так и у мужчин⁷

 Как принимать кальций при остеопорозе: продукты питания

Для взрослого человека необходимая суточная доза макроэлемента составляет от 1000 до 1200 мг в зависимости от возраста. У беременных и кормящих женщин она возрастает до 1300-1400 мг⁸.

Кроме приема кальция в составе препаратов при остеопорозе необходимо нормализовать рацион. Источником важных соединений Са являются молоко и молочнокислые продукты, творог, сыр, жирная рыба (сардины, скумбрия)⁹. Большое количество минерала (1100-1400 мг) находится в кунжуте, немало его в капусте (200-250 мг). 100 г твердого сыра содержат суточную дозу кальция — 900-1100 мг⁹.

Однако даже полноценное питание не может быть гарантией достаточного уровня кальция, так как его поступление в костную ткань зависит от различных факторов (всасывание, регуляция обмена, уровень витамина D, минералов, гормонов). Поэтому для профилактики остеопороза специалисты рекомендуют принимать специальные препараты кальция.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709

10 ошибок, которые вы совершаете при приеме витаминов и микроэлементов – рассказывает эндокринолог

Ошибка № 1. Не контролировать уровень витамина D

Витамин D положительно влияет на инсулинорезистентность и обмен веществ, способность организма противостоять ОРВИ и окислительному стрессу, снижает риск развития онкологических заболеваний и отклонений в развитии плода во время беременности. Более того, «солнечный» витамин D помогает не хандрить и снижает болевые ощущения во время родов.

В регионах с низким уровнем инсоляции (к ним относится и Петербург) дефицит витамина D крайне распространен. Однако принимать его в профилактических целях не стоит, поскольку витамин D – это все-таки стероидный гормон. Только после специального лабораторного анализа крови на D-гормон можно узнать его уровень в организме, после чего корректировать дефицит. 

Ошибка № 2. Принимать кальций без нормализации уровня витамина D и магния

Кальций — важный минерал, который поддерживает хорошее состояние костей и зубов, отвечает за свертываемость крови и рост, поддерживает тонус мышц и нервной системы. Достаточное поступление кальция необходимо для профилактики и лечения остеопороза, а также артериальной гипертензии. 

Но кальций не усваивается, если в организме есть дефицит витамина D и магния. Принимать кальций в этом случае просто бессмысленно. 

Ошибка № 3.

Холекальциферол — неактивная форма витамина D, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен — вероятность передозировки мала. Но есть другая, активная форма витамина D — кальцитриол. Его можно принимать только под контролем врача и по медицинским показаниям.

Ошибка № 4. Принимать витамин D —  не всегда значит нормализовать его уровень

Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:

• Проблемы с желчным пузырем (вернее, с желчным оттоком) — витамин D является жирорастворимым, а желчь необходима для всасывания жиров.
• Воспалительные заболевания кишечника и нарушение микрофлоры.
• Избыточный вес — D-гормон депонируется жировой тканью, поэтому пациентам с ожирением нужно принимать витамин Д в бо́льших дозах.
• Генетические отклонения — отсутствуют рецепторы, восприимчивые к витамину D.

Ошибка № 5. Игнорировать Омега-3

Взрослым ежедневно следует принимать 2 г Омега-3 — и даже больше. Точная дозировка может быть подобрана после анализа, который называется Омега-3 индекс. 

Преимущество Омега-3 в капсулах перед той же красной рыбой заключается в хорошей очистке жирных кислот от вредных примесей, которые мы можем получать вместе с рыбой, пойманной в водоеме. 

Ошибка № 6. Не различать Омега-3 и Омега-6

Омега-3 и Омега-6 относятся к полезным и важным для организма ненасыщенным жирным кислотам. Однако принимать Омега-6 дополнительно нет необходимости — этот компонент мы в достаточном количестве получаем из пищи из растительных масел, мяса птицы, овсянки и др. Избыток Омега-6 может сыграть на руку воспалительным процессам в организме.

Ошибка № 7.  Игнорировать железо (ферритин)

Дефицит железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, мышечной слабости, сухости кожи, выпадению волос. Женщины находятся в группе риска по потере железа из-за менструации, не получают нужное количество этого микроэлемента и вегетарианцы.

Ошибка № 8. Принимать железо вслепую

В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует особенно осторожно. Дело даже не в том, что препарат в каплях окрашивает зубную эмаль. Избыток железа откладывается во внутренних органах (печень, поджелудочная, щитовидная железа), приводя к серьезным нарушениям: гемохроматозу, циррозу, гепатиту, меланодермии (пыльно-бронзовый цвет кожи).

Железо плохо усваивается с молочными продуктами и кофе. Напротив, витамин С, В12, фолиевая кислота способствуют благоприятному усвоению железа. Если железо усваивается плохо, врач назначает специальные комплексы. 

Ошибка № 9. Спортивные БАДы — доверять и не проверять

Некоторые спортсмены для ускорения роста мышц и «сушки» принимают протеины. Одним из самых популярных сегодня является казеин, который изготавливается из обыкновенного коровьего молока. Протеин казеин  — дешевый в производстве, однако подходит он далеко не всем. Чем вреден казеин? Попадая в организм, он превращается в казоморфин, который вызывает привыкание, может провоцировать воспаления слизистой кишечника, аутоиммунные заболевания, отечность и заторможенность. 

Протеин казеин не следует принимать тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость лактозы и казеина.  

Ошибка № 10. Для кожи полезны не только коллаген и гиалуроновая кислота

После 35-40 лет кожа стареет. У многих женщин наблюдается недостаток пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: в этом случае на помощь приходит инъекционная косметология и капсулы — в качестве вспомогательного метода борьбы с признаками возрастных изменений. Однако для кожи полезны и другие компоненты:

• Половые гормоны;
• Витамин С;
• Сера;
• Кремний;
• Железо;
• Цинк.

Пожилые люди и кальций | Tervisliku toitumise informatsioon

После наступления менопаузы кислотность желудка понижается, из-за чего кальций перестает всасываться так же хорошо, как в более молодом возрасте. Но для предотвращения остеопороза будет недостаточно получать только лишь необходимые дозы кальция. Важно обеспечить ежедневное поступление с пищей всех витаминов и минеральных веществ (витаминов C, K, D, магния, цинка и т. д.).

Средняя дневная потребность в кальции как у мужчин, так и у женщин с 31-го года жизни составляет 800 мг в день. Всасывание кальция улучшают в первую очередь получаемые с пищей и добавками соответствующие количества витамина D (для людей старше 60 лет – 20 мкг в день).

Эстонское общество борьбы с остеопорозом для профилактики этой болезни рекомендует женщинам в постменопаузе употреблять даже 1200–1500 мг кальция в день. Усвоение кальция – сложный процесс, ему способствуют витамины D, C и A, а также магний, фосфор, бор, марганец, железо и ненасыщенные жирные кислоты. Поэтому кальций непременно рекомендуется принимать с соответствующими количествами витамина D и питаться разнообразно, чтобы организм естественным образом получал с едой все другие необходимые витамины и микроэлементы. Цинк также считается усилителем действия витамина D. Потребность в фосфоре составляет примерно 600 мг в день, однако его количество должно находиться в правильной пропорции с количеством кальция, иначе возникает опасность отложения кальция в мышцах, в т. ч. в сердечной, а также в почках в виде камней. Для формирования костной ткани требуется витамин К. Исследования показали, что в организме человека, больного остеопорозом, содержание витамина К обычно составляет лишь 36% от требуемого.

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон существенным образом влияют на метаболизм кальция. Поэтому во время менопаузы полезно также употреблять небольшие количества содержащих фитоэстрогены продуктов, например соевых. При гиполактазии (непереносимости лактозы) вместо сливок рекомендуется употреблять в пищу ферментированные молочные продукты (простоквашу, кефир, йогурт, пахту, ацидофильное молоко).

В развитых странах употребляется много белков. При переваривании белков высвобождаются кислоты, которые нейтрализуются в организме с помощью кальция. Таким образом, избыточное количество белков может угрожать прочности костей и способствовать возникновению остеопороза.

Следует обратить также внимание на получаемые с белками жиры и соль. Чрезмерное употребление соли усиливает выведение кальция из организма с мочой.

При остеопорозе надо из каждой группы выбирать продукты с большим содержанием кальция.
В таблице 9 в качестве примера приведены различные продукты и указано количество кальциях, содержащихся в их обычных порциях.

Таблица. Примерное содержание кальция в продуктах

Группа пищевых продуктов	Размер порции (г; ч.л.; дл)	Содержание кальция в порции (мг)
I Зерновые и картофель
Ржаной хлеб	30 г мюсли (в среднем)	60
	50 г толокна “Кама”	23,5
	50 г ржаного хлеба	11,2
	30 г сепика	10,2
	30 г формового пшеничного хлеба	3
	30 г вафель с кремом	3
Картофель	100 г отварного, без кожуры	6,7
	100 г отварного, в кожуре	5,6
Каши из зерновых	300 г каши из овсяных хлопьев / 35 г хлопьев	347
	300 г рисовой каши / 40 г риса	319
	300 г манной каши / 35 г манны	298
	300 г гречневой каши / 60 г гречневой крупы	169
	100 г отварного риса	2,2
Макаронные изделия	100 г отварных макаронных изделий	7
II Овощи, в т. ч. бобовые, грибы
	50 г шпината	44
	100 г капусты (сырой)	42
	100 г отварной капусты (с жиром)	42
	100 г отварной брюквы	35
	100 г отварной моркови	35
	100 г отварной цветной капусты	22
	100 г отварной свеклы	14
	100 г томатов	9
	100 г грибов	2,3
III Фрукты и ягоды
	2 дл ягод (в среднем)	64
	1 дл фруктового компота, абрикосов	31
	15 г сухофруктов	11
	1 дл чистого ягодного сока	8,2
	100 г фруктов, свежих яблок	6,2
	2 дл ягодного напитка	3,8
IV Мясо, рыба и яйца
Мясо и мясные продукты	30 г вареной колбасы	22
	50 г печеночного паштета с морковью	11,8
	50 г отварной курятины	8,3
	50 г отварной говядины	6,1
	50 г отварной свинины	5,3
	30 г бекона	2,3
Рыба и рыбные продукты	30 г шпрот (в масле)	90
	75 г нежирной рыбы	40,5
	50 г жирной рыбы	32,4
	50 паштета из лосося	21,5
	50 г копченой рыбы (салака)	21,5
	50 г тунца (в масле)	6,5
Яйца	1 куриное яйцо	28,5
	1 перепелиное яйцо	6,4
V Молоко и молочные продукты
	30 г нежирного сыра (жирность 15%; 10%)	312; 315
	30 г жирного сыра (жирность 30%)	263
	50 г тофу (из соевого молока)	255
	2 дл молока	240
	2 дл кефира	240
	30 г сыра с плесенью	147
	100 г сливочного мороженого (жирность 12%	150
	100 г творожного крема (4%)	75,5
	50 г сметаны (жирность 20%)	40
	50 г зерненого творога (4%)	34
	30 г незрелого сыра	20,4
VI Добавляемые пищевые жиры, орехи и семена
	10 г орехов (в среднем)	14
	10 г тыквенных семечек	4,3
	1 ч. л. сливочного масла	2,4
	2 ч.л. майонеза (жирность 15%)	0
	1 ч.л. растительного масла (в среднем)	0
	10 г подсолнечных семечек	0
VII Сахар, сладости и прохладительные напитки
	10 г шоколада	28
	2 дл лимонада	5,4
	2 ч.л. меда	0,5
	2 ч.л. сахара	0,04
	2 ч.л. варенья	0,4
VIII Вода, травяные чаи, минеральная вода
	2 дл зернового кофе (с кожурой)	41,8
	2 дл минеральной воды	9,4
	2 дл чая	0,4
	2 дл питьевой воды	0

Дозировки и правила приема препаратов с магнием и кальцием.

Все знают о пользе кальция для зубов и костей. Кальций входит в продукты питания, в состав витаминов и добавок, есть он и в составе зубных паст. Но многие все равно страдают от недостаточной прочности костей. Почему так происходит? Потому что кальций принимается не в комплексе с магнием.

Что такое кальций и магний?

Кальций – это минерал, который считается самым распространенным в организме человека. Он делает кости крепкими, заставляет молекулы связываться между собой, помогает нарастить мышечную ткань, поддерживает оптимальный уровень гормонов в организме.

Магний – это минерал, отвечающий за ДНК и РНК. Он помогает в строительстве главного материала для мышц и костей – белка. Также он отвечает за хороший и крепкий иммунитет.

Внимание! Магний помогает кальцию более быстро и качественно усваиваться в организме. Последствия нехватки этих элементов очень серьезны для здоровья.

Польза кальция и магния для организма

Польза этих веществ для организма состоит в следующем:

1. Обеспечивают правильную и продуктивную работу мозга.
2. Делают кости крепкими и здоровыми.
3. Помогают высыпаться и поддерживать качество сна.
4. Снижают кровяное давление и успокаивают нервную систему.
5. Помогают мышцам расслабиться, убирают излишнее напряжение.
6. Поддерживают работу желудочно-кишечного тракта.
7. Делают кожу более упругой, здоровой, сияющей.
8. Поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы.
9. Обеспечивают нормальную работу суставов.

Что происходит с организмом при нехватке кальция и магния?

О нехватке в организме кальция и магния можно понять по следующим симптомам:

• высокая утомляемость;
• жалобы на постоянную усталость;
• проблемы со сном;
• повышенное давление, которое сопровождается головными болями;
• мышечные судороги и спазмы;
• склонность к сахарному диабету;
• повышенная возбудимость и агрессивность без видимой причины;
• депрессивные состояния, угнетенное настроение, апатия;
• нестабильные сердечные ритмы;
• хрупкость, расслаивание волос и ногтей;
• боль в мышцах и суставах.

Как принимать кальций?

Некоторые специалисты уверены, что кальций нужно принимать совместно с витамином Д?. Другие утверждают, что кальций нет смысла употреблять без магния, но нельзя пить минералы одновременно. Мнения врачей на этот счет расходятся.





Суточная норма приема кальция составляет примерно 0,5 г. Более точную дозировку указывает врач. Она зависит от возраста, пола, целей пациента, перенесенных заболеваний и общего состояния его здоровья.

В каких продуктах содержатся кальций и магний?

Вовсе не обязательно для восполнения минералов употреблять препараты. Можно ввести в свой рацион пищу, богатую ими.

Продукты, богатые кальцием:





1. Сыр твердых сортов.
2. Кунжутные семечки.
3. Сардины, консервированные в масле.
4. Миндаль и фундук.
5. Чеснок.
6. Зелень петрушки.
7. Цельное молоко.
8. Блюда из сои.

Где содержится магний:





1. Растительные масла.
2. Сыр твердых сортов.
3. Молочные продукты – натуральный йогурт, обезжиренный творог, творожные сырки, сгущенное молоко.
4. Темный или горький шоколад.
5. Все виды мяса.
6. Океаническая рыба.
7. Яйца, особенно утиные.
8. Косточковые фрукты – персик, абрикос, вишня, черешня.
9. Натуральные приправы – имбирь, горчица, ванилин.
10. Питьевая вода и чай.

Полезно принимать кальций совместно с магнием. Можно ограничиться добавками и витаминами с этими веществами, а можно получать их из повседневных продуктов питания.

Компливит Кальций Д3 форте — профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений

Двойная³ доза витамина Д3 и кальций для укрепления костей в зрелом возрасте!

• Содержит двойную³ дозу витамина Д3 и кальций для лучшего усвоения в зрелом возрасте¹
• Помогает укрепить кости, сохранить силу мышц для красоты осанки и легкой походки
• Предназначен для профилактики и комплексной терапии остеопороза

Для обеспечения абсорбции кальция и обменных процессов в костной ткани необходим витамин D. Содержание витамина D в организме зависит от многих факторов. Синтез витамина D осуществляется в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей и зависит от кожной пигментации, широты расположения региона, продолжительности дня, времени года, погодных условий и от площади кожного покрова, не прикрытого одеждой. Зимой в странах, расположенных на северных широтах, большая часть ультрафиолетового излучения поглощается атмосферой и синтез витамина D в коже практически отсутствует⁸.

Витамин Д – важный витамин, который участвует в регулировании множества  других процессов в организме ^1,4-8.  Он участвует в регуляции тонуса мышц,  в поддержании противоопухолевой защиты организма, метаболизма глюкозы и инсулина,  уровня артериального давления, работы щитовидной железы.  Еще одна важнейшая функция витамина Д – участие в поддержании иммунитета.  Витамин Д является потенциальным иммуномодулятором, участвует в регуляции иммунного ответа организма при различных инфекционных заболеваниях.

С возрастом, после 50 лет, отмечается уменьшение  способности кожи к выработке витамина D. В сочетании с уменьшением пребывания на солнце, это приводит к снижению уровня витамина D в сыворотке крови, что способствует развитию остеопороза и, как следствие,  повышению риска переломов.

Остеопороз является главной причиной переломов у мужчин и женщин после пятидесяти лет и представляет собой нарастающую проблему. Каждая третья женщина в возрасте старше 45 – 50 лет и почти половина всех мужчин и женщин старше 65 лет сталкиваются с проблемой хрупких костей. А частота нехватки витамина Д3 среди населения России достигает  83% .¹

Согласно последним рекомендациям,² людям старше 50 лет для профилактики остеопороза и его последствий необходимо принимать 1000-1200 мг кальция и 800 МЕ витамина Д3.

Всего две таблетки Компливит® Кальций Д3 форте содержат 1000 мг Кальция и в два раза больше³ Витамина Д3: 800 МЕ.  Для восполнения суточной потребности кальция   и витамина Д3, а также   для профилактики и комплексной терапии остеопороза и его осложнений (переломов).

Состав

Кальций 500 мг (в виде карбоната) + 400 МЕ Витамина Д3

Формы выпуска

Таблетки жевательные с мятным вкусом, №30, №60, №100, №120


Показания к применению

Профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы).

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина Д3.

Компливит® Кальций Д3 форте — разрешен для применения у взрослых и детей старше 3 лет.

Цитрат кальция — клинико-фармакологическая активность

В середине ХХ в. начался своеобразный «бум»: биохимики, физиологи, биофизики, фармакологи и клиницисты стали проявлять повышенный интерес к изучению роли кальция в регуляции деятельности органов и систем организма. Установлено, что ионы кальция принимают участие в возбуждении и сокращении мышечных клеток, регуляции проницаемости клеточных мембран, межклеточных взаимодействий, свертывании крови, секреции гормонов, медиаторов, ферментов; выполняют функцию преобразователя сигналов, поступающих в клетку, участвуют в процессах регуляции внутриклеточного обмена веществ, в том числе энергетического. На поверхности мембраны кардиомиоцитов и сосудов свободных ионов кальция в 1000 раз больше, чем в цитозоле клеток. Из внеклеточного пространства они проникают в цитоплазму через специальные кальциевые каналы, оказывая влияние на разные физиологические процессы и функции клеток всех органов, на тонус сосудов, интенсивность систолы, диастолы.

Кальций играет важную роль в формировании костной ткани и сохранении ее нормальной структуры и функции. Наряду со специальными белками ионы кальция обеспечивают твердость и эластичность кости [6, 7].

Все это послужило теоретическим фундаментом для разработки и внедрения в медицинскую практику препаратов кальция, созданных на основе его солей. В настоящее время в медицинской практике применяются такие соли кальция, как: глицерофосфат, глюконат, карбонат, лактат, цитрат, хлорид, фосфат и многие другие [2, 6].

Фармакокинетика препарата Цитрат кальция имеет свои особенности. Из кишечника кальций абсорбируется в растворимой ионизированной форме. Растворение препарата лучше происходит в кислой среде желудка. Растворенный ионизированный кальций хорошо проникает во все ткани, проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном с калом, около 20% — с мочой. Важной особенностью Кальция цитрата является низкая способность к образованию камней в почках, что важно при длительном применении данной соли. Это обусловлено тем, что цитратная соль уменьшает количество оксалатов в моче.

Биодоступность определяется скоростью и степенью, с которой действующее вещество абсорбируется из лекарственной формы, становится доступным в месте предполагаемого лечебного действия.

В ночное время происходит ускоренное выделение минеральных солей из организма (циркадное ускорение резорбтивных процессов в кости). Поэтому препараты кальция целесообразно принимать после обеда и вечером, что предотвратит ускоренную потерю кальция во второй половине ночи, особенно при сниженном его уровне (или отсутствии) в кишечнике. Отмечается отрицательный дозозависимый эффект фармакотерапевтической активности кальция: в низких дозах этот биометалл всасываются лучше, чем в высоких. В связи с этим более рационально принимать препарат несколько раз в день. Для разных возрастных групп существуют разные физиологические нормы потребления кальция (таблица).

Таблица

Рекомендованная норма потребления кальция у людей разного возраста
(по данным Канадского общества по остепорозу) [8]

Возраст, лет	Физиологические нормы потребления кальция, мг/сут
4-8	800
9-18	1300
19-50	1000
50 и старше	1500
Беременные и кормящие грудью (18 и старше)	1000

Усвоению ионов кальция способствуют витамин D, соляная кислота, лактоза, лимонная кислота, наличие белка в пище, фосфор, магний, а также некоторые продукты питания: масло, яйца, молоко, рыба, жир трески, капуста и др.

Ухудшают усвоение кальция: недостаток белков в пище, строгое соблюдение вегетарианской диеты, недостаток магния, фосфора, продукты, богатые щавелевой кислотой (щавель, ревень, шпинат).

Всасывание кальция замедляется при заболеваниях органов пищеварения (гастрит, энтерит, колит, пептическая язва), поджелудочной железы (сахарный диабет, панкреатит), патологии других эндокринных органов.

Следует подчеркнуть, что некоторые препараты, особенно глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные препараты для системного применения, левотироксин также ухудшают всасывание ионов кальция.

По результатам научных исследований (данные Канадского общества по остеопорозу), убедительные доказательства, на основании которых можно рекомендовать дополнительное потребление других минералов (магния, цинка, меди и др.) в целях профилактики или лечения остеопороза, отсутствуют [9].

Результаты клинических исследований, проведенных в Украине и других странах, подтвердили высокую эффективность данного препарата в лечении многих заболеваний [2]. Цитрат кальция применяют и с профилактической целью при различных заболеваниях.

При остеопорозе у лиц пожилого возраста, остеомаляции [1, 3, 4] Кальция цитрат назначают по 2–6 таблеток в сутки, разделив суточную дозу на 3–4 приема. Препарат принимают перед едой или через 1–1,5 ч после еды, в течение 3 мес. Таким больным необходимо также назначать витамин D₃ по 400–800 МЕ в сутки, а также включать в рацион масло, молоко, рыбу, яйца.

Цитрат кальция — оптимальная лекарственная форма для обеспечения кальцием не только взрослых, но и детей, а также подростков, так как он способствует повышению минеральной плотности костей, увеличению костной массы, укреплению дентина и эмали зубов. Детям в возрасте до 6 мес назначают 1/2 таблетки (250 мг) (измельчают, растворяют в небольшом количестве молока), в возрасте 6–12 мес — также по 1/2 таблетки 2 раза в день, в возрасте 1 год–10 лет — 1–2 таблетки, 10–18 лет — 2–3 таблетки в день.

Показаниями к назначению Цитрат кальция являются:

•?гипокальциемия вследствие кровотечения различного происхождения, а также в период беременности и кормления грудью, при травмах — для восполнения увеличенной потребности организма в ионах кальция;

•?нарушение всасывания кальция при заболеваниях пищеварительного тракта и повышенный уровень выведения кальция через почки и кишечник;

•?гипопаратиреоз, обезвоживание организма различного генеза, аллергические заболевания и аллергические осложнения при приеме медикаментов, повышенная проницаемость сосудистой стенки, сниженная свертываемость крови.

Цитрат кальция необходимо назначать при приеме глюкокортикоидов, пероральных противозачаточных средств, левотироксина. В трех последних случаях препарат принимают по 1 таблетке 6 раз в день после еды.

Кальция цитрат, как правило, хорошо переносится, иногда могут возникать диспепсические явления (запор или диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе), полиурия.

Не рекомендуется одновременный прием Кальция цитрата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности. Нежелательно назначать его одновременно с другими препаратами кальция.

В заключение можно отметить положительные фармакологические свойства Цитрат кальция:

цитратная соль кальция хорошо растворяется и абсорбируется в пищеварительном тракте, что обусловливает хорошую всасываемость кальция в организме и, соответственно, эффективность препарата при его профилактическом или лечебном применении, что подтверждено результатами многих клинических исследований.

Низкий риск камнеобразования в почках при приеме препарата повышает ценность Кальция цитрата при длительном применении.

И.С. Чекман, заведующий кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета, член-корреспондент НАН и АМН Украины, заслуженный деятель науки и техники, профессор

ЛИТЕРАТУРА

1.  Корж А.А., Дедух Н.В., Шевченко С.Д. Остеопороз: клиника, диагностика, профилактика и лечение // Харьковский мед. журн. — 1997. — № 1. — С. 21–24. 2. Корпачев В.В., Корпачева Г.І., Ховака В.В. Цитрат кальцію — перспективний лікарський засіб // Фармакол. вісн. — 2000. — № 4. — С. 7–10. 3. Подрушняк Е.П. Остеопороз — проблема века. — Симферополь: Одиссей, 1997. — 108 с. 4. Сорока Н.Ф. Остеопороз: практическое руководство для врачей. — Минск, 1997. — 96 с. 5. Чекман И.С. Биохимическая фармакодинамика. — Киев: Здоров’я, 1991. — 200 с. 6. Brody T., Larner J., Minneman K. Human Pharmacology. Molecular to Clinic. — Mosby, 1998. — 1001 p. 7. Salerno E. Pharmacology for Health professionals. — Mosby, 1999. — 827 p. 8. Brown J. P., Josse R. G. for the Scientific Advisory Council of the Osteoporosis Society of Canada (2002) 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. C.M.A.J. 167 (Suppl. 10): S1–S34.

Кальций и кальциевые добавки: достижение правильного баланса

Кальций и добавки с кальцием: достижение правильного баланса

Кальций важен для здоровья костей. Посмотрите, сколько вам нужно и как это получить.

Персонал клиники Мэйо

Кальций важен для здоровья костей на протяжении всей жизни. Хотя диета — лучший способ получить кальций, добавки кальция могут быть вариантом, если ваша диета не соответствует требованиям.

Прежде чем рассматривать добавки с кальцием, убедитесь, что вы понимаете, сколько кальция вам нужно, плюсы и минусы добавок с кальцием и какой тип добавки выбрать.

Преимущества кальция

Вашему организму нужен кальций для построения и поддержания крепких костей. Ваше сердце, мышцы и нервы также нуждаются в кальции для правильного функционирования.

Некоторые исследования показывают, что кальций, наряду с витамином D, может иметь преимущества не только для здоровья костей: возможно, он защищает от рака, диабета и высокого кровяного давления. Но данные о такой пользе для здоровья не являются окончательными.

Риски недостатка кальция

Если вы не получаете достаточно кальция, у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем, связанные со слабостью костей:

• Дети могут не достичь своего полного роста взрослого человека.
• Взрослые могут иметь низкую костную массу, что является фактором риска остеопороза.

Многие американцы не получают достаточного количества кальция в рационе. В группу риска входят дети и подростки, но также и взрослые в возрасте 50 лет и старше.

Потребность в кальции

Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста и пола.

Кальций: рекомендуемая дневная доза

Мужчины
19-50 лет	1000 мг
51-70 лет	1000 мг
71 и старше	1,200 мг
Женщины
19-50 лет	1000 мг
51 и старше	1,200 мг

Рекомендуемый верхний предел для кальция составляет 2500 мг в день для взрослых от 19 до 50 лет. Для людей старше 51 года предел составляет 2000 мг в день.

Кальций и диета

Ваш организм не производит кальций, поэтому вы должны получать его из других источников. Кальций содержится в различных продуктах питания, в том числе:

• Молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт
• Темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи и капуста
• Рыба со съедобными мягкими костями, например сардины и консервированный лосось
• Обогащенные кальцием продукты и напитки, такие как соевые продукты, зерновые и фруктовые соки, а также заменители молока

Для усвоения кальция организму также необходим витамин D.Некоторые продукты естественным образом содержат небольшое количество витамина D, например консервированный лосось с костями и яичные желтки. Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов и пребывания на солнце. Рекомендуемая суточная норма витамина D для большинства взрослых составляет 600 международных единиц (15 микрограммов) в день.

Кому следует принимать добавки с кальцием?

Даже если вы придерживаетесь здоровой и сбалансированной диеты, вам может быть трудно получить достаточно кальция, если вы:

• Соблюдайте веганскую диету
• У вас непереносимость лактозы и ограничьте потребление молочных продуктов
• Потребляйте большое количество белка или натрия, из-за чего ваш организм может выделять больше кальция
• Получают длительное лечение кортикостероидами
• Страдаете определенными заболеваниями кишечника или пищеварительной системы, снижающими способность усваивать кальций, например воспалительным заболеванием кишечника или целиакией

В этих ситуациях добавки кальция могут помочь вам удовлетворить ваши потребности в кальции.Поговорите со своим врачом или диетологом о том, подходят ли вам кальциевые добавки.

Есть ли риски у пищевых добавок с кальцием?

Добавки кальция не для всех. Например, если у вас есть заболевание, которое вызывает избыток кальция в кровотоке (гиперкальциемия), вам следует избегать приема добавок кальция.

Это не окончательно, но может быть связь между добавками высоких доз кальция и сердечными заболеваниями. Доказательства неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи узнают о влиянии добавок кальция на риск сердечного приступа.

Похожая полемика связана с раком кальция и простаты. Некоторые исследования показали, что высокое потребление кальция из молочных продуктов и добавок может увеличить риск, тогда как другое более недавнее исследование не показало повышенного риска рака простаты, связанного с общим кальцием, диетическим кальцием или дополнительным потреблением кальция.

Пока не будет известно больше об этих возможных рисках, важно избегать чрезмерного потребления кальция. Как и в случае любой проблемы со здоровьем, важно поговорить со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит.

Виды добавок кальция

В кальциевых добавках используется несколько различных видов соединений кальция. Каждое соединение содержит различное количество минерального кальция, называемого элементарным кальцием. Обычные кальциевые добавки могут иметь маркировку:

.
• Карбонат кальция (40% элементарного кальция)
• Цитрат кальция (21% элементарного кальция)
• Глюконат кальция (9% элементарного кальция)
• Лактат кальция (13% элементарного кальция)

Двумя основными формами добавок кальция являются карбонат и цитрат.Карбонат кальция самый дешевый и поэтому часто является хорошим первым выбором. Другие формы кальция в добавках включают глюконат и лактат.

Кроме того, некоторые добавки кальция сочетаются с витаминами и другими минералами. Например, некоторые кальциевые добавки могут также содержать витамин D или магний. Проверьте список ингредиентов, чтобы узнать, в какой форме кальция содержится ваша добавка с кальцием и какие другие питательные вещества она может содержать. Эта информация важна, если у вас есть проблемы со здоровьем или питанием.

Выбор кальциевых добавок

При выборе добавок кальция учитывайте следующие факторы:

Количество кальция

Элементарный кальций важен, потому что это фактическое количество кальция в добавке. Это то, что ваше тело поглощает для роста костей и других преимуществ для здоровья. Этикетка с фактами о добавках на кальциевых добавках помогает определить, сколько кальция содержится в одной порции. Например, карбонат кальция на 40% состоит из элементарного кальция, поэтому 1250 миллиграммов (мг) карбоната кальция содержат 500 мг элементарного кальция.Обязательно обратите внимание на размер порции (количество таблеток) при определении количества кальция в одной порции.

Переносимость

Добавки кальция вызывают мало побочных эффектов, если таковые имеются. Но иногда могут возникать побочные эффекты, включая газы, запор и вздутие живота. В целом, карбонат кальция вызывает самые сильные запоры. Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок или типов добавок кальция, чтобы найти ту, которая лучше всего переносит вас.

Какие рецепты принимать

Кальциевые добавки могут взаимодействовать со многими различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая лекарства от кровяного давления, синтетические гормоны щитовидной железы, бисфосфонаты, антибиотики и блокаторы кальциевых каналов. В зависимости от принимаемых вами лекарств вам может потребоваться принимать добавку во время еды или между приемами пищи. Спросите своего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях и о том, какая добавка кальция подойдет вам.

Качество и стоимость

Производители несут ответственность за то, чтобы добавки были безопасными, а утверждения были правдивыми. Продукты некоторых компаний проходят независимые испытания в соответствии с Фармакопейной конвенцией США (USP), ConsumerLab.com (CL) или NSF International. Добавки с аббревиатурой USP , CL или NSF соответствуют добровольным отраслевым стандартам качества, чистоты, активности и дезинтеграции или растворения таблеток.Различные типы добавок кальция имеют разную стоимость. Сравните цены, если для вас важна стоимость.

Приложение к форме

Добавки кальция доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, жевательные таблетки, жидкости и порошки. Если у вас проблемы с глотанием таблеток, вам может потребоваться жевательная или жидкая добавка кальция.

Впитываемость

Ваше тело должно быть способно усваивать кальций, чтобы оно было эффективным. Все разновидности кальциевых добавок лучше усваиваются при приеме в малых дозах (500, 90, 159, 90, 160 или меньше) во время еды.Цитрат кальция одинаково хорошо усваивается при приеме с пищей или без нее и рекомендуется для людей с низким содержанием кислоты в желудке (чаще встречается у людей старше 50 лет или принимающих блокаторы кислоты), воспалительных заболеваний кишечника или нарушений абсорбции.

Больше — не всегда лучше: слишком много кальция чревато риском

Диетический кальций в целом безопасен, но больше не обязательно лучше, а избыток кальция не обеспечивает дополнительной защиты костей.

Если вы принимаете добавки с кальцием и едите продукты, обогащенные кальцием, вы можете получать больше кальция, чем думаете.Проверяйте этикетки на продуктах питания и добавках, чтобы отслеживать, сколько общего кальция вы получаете в день и достигаете ли вы суточной нормы, но не превышаете ли рекомендованный верхний предел. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете добавки с кальцием.

14 ноября 2020 г. Показать ссылки
1. Кальций и витамин D: важны в любом возрасте. Национальные институты здоровья. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age. По состоянию на октябрь.18, 2020.
2. Кальций. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.
3. Информационный бюллетень по кальцию для профессионалов. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. Проверено 18 октября 2020 г.
4. Rosen HN. Добавки кальция и витамина D при остеопорозе. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 октября 2020 г.
5. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев.Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines/introduction/dietary-guidelines-for-americans/. Проверено 18 октября 2020 г.
6. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2020 года: консультативный отчет для министра сельского хозяйства и министра здравоохранения и социальных служб. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований.https://www.dietaryguidelines.gov/2020-advisory-committee-report. Проверено 18 октября 2020 г.
7. Что нужно знать об остеопорозе людям, страдающим целиакией. Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/celiac. Проверено 18 октября 2020 г.
8. Программа проверки пищевых добавок. Фармакопейная конвенция США. https://www.usp.org/verification-services/dietary-supplements-verification-program.Проверено 18 октября 2020 г.
9. О ConsumerLab.com. ConsumerLab.com. https://www.consumerlab.com/aboutcl.asp. Проверено 18 октября 2020 г.
10. Что такое сторонняя сертификация? NSF International. https://www.nsf.org/about-nsf/what-is-third-party-certification. Проверено 18 октября 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Требования к кальцию / витамину D, рекомендуемые продукты и добавки


Кальций и витамин D необходимы для построения крепких и плотных костей в молодом возрасте и для сохранения их крепкими и здоровыми с возрастом. Информация, представленная здесь, поможет вам узнать все о кальции и витамине D — двух наиболее важных питательных веществах для здоровья костей.

Что такое кальций и для чего он нужен?

Диета, богатая кальцием (включая молочные продукты, орехи, листовую зелень и рыбу), помогает укрепить и защитить ваши кости.

Кальций — минерал, необходимый для жизни. Кальций не только укрепляет кости и поддерживает их здоровье, но и способствует свертыванию крови, сокращению мышц и сердцебиению. Около 99% кальция в нашем организме находится в наших костях и зубах.

Каждый день мы теряем кальций через кожу, ногти, волосы, пот, мочу и кал. Наше тело не может производить собственный кальций. Вот почему так важно получать достаточно кальция из пищи, которую мы едим. Когда мы не получаем необходимый нашему организму кальций, он забирается из наших костей.Время от времени это нормально, но если это происходит слишком часто, кости слабеют и их легче сломать.

Слишком много американцев не получают необходимого им ежедневно количества кальция, что может привести к потере костной массы, низкой плотности костей и даже к переломам.

Сколько кальция вам нужно?

Ежедневное количество кальция зависит от вашего возраста и пола.


Женщины
Возраст 50 и моложе	1000 мг * в день
Возраст 51 и старше	1200 мг * в день




Мужчины
Возраст 70 лет и моложе	1000 мг * в день
Возраст 71 и старше	1200 мг * в день


* Это включает общее количество кальция, которое вы получаете с пищей и добавками.

Сколько кальция вы едите?

Воспользуйтесь калькулятором кальция Международного фонда остеопороза.

Источники кальция

Источники пищи, богатые кальцием

Еда — лучший источник кальция. Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, богаты кальцием. Некоторые зеленые овощи и другие продукты содержат кальций в меньших количествах. Некоторые соки, продукты для завтрака, соевое молоко, хлопья, закуски, хлеб и вода в бутылках содержат кальций.Если вы пьете соевое молоко или другую жидкость, обогащенную кальцием, не забудьте хорошо встряхнуть емкость, так как кальций может осесть на дно.

Простой способ добавить кальций во многие продукты — добавить одну столовую ложку обезжиренного сухого молока, которое содержит около 50 мг кальция. Практически в любой рецепт легко добавить несколько столовых ложек.

Чтение этикеток на продуктах питания — Сколько кальция я получаю?

Чтобы определить, сколько кальция содержится в конкретном продукте, проверьте дневную норму (DV) на панели фактов о питании.На этикетках продуктов питания кальций указан в процентах от дневной нормы. Это количество основано на 1000 мг кальция в день. Например:

• 30% суточной нормы кальция равняется 300 мг кальция.
• 20% суточной нормы кальция равняется 200 мг кальция.
• 15% дневной нормы кальция равняется 150 мг кальция.

Кальциевые добавки

Необходимое количество кальция в добавке зависит от того, сколько вы получаете с пищей. Постарайтесь получать рекомендованное дневное количество с пищей и добавляйте только добавки по мере необходимости, чтобы восполнить дефицит.В общем, вам не следует принимать добавки, которые вам не нужны. Если вы получаете достаточно кальция из продуктов, не принимайте добавки. Нет никакой дополнительной пользы от приема большего количества кальция, чем вам нужно. Это может даже повлечь за собой определенные риски.

Кальциевые добавки доступны без рецепта в широком диапазоне препаратов (включая жевательные и жидкие) и в различных количествах. Лучшая добавка — это та, которая соответствует вашим потребностям по удобству, цене и доступности. При выборе добавки помните следующее:

• Выбирайте фирменные добавки с проверенной надежностью. Ищите этикетки с надписью «очищено» или с символом USP (Фармакопея США). Отметка «Проверено USP» на этикетке добавки означает, что USP проверил и установил, что добавка кальция соответствует ее стандартам чистоты и качества.
• Внимательно прочтите этикетку продукта, чтобы определить количество элементарного кальция , которое представляет собой фактическое количество кальция в добавке, а также количество доз или таблеток, которые вы должны принять. Читая этикетку, обратите особое внимание на «количество на порцию» и «размер порции».”
• Кальций лучше всего усваивается при приеме в количестве 500-600 мг или меньше. Это касается как пищевых продуктов, так и добавок. Старайтесь получать продукты, богатые кальцием, и / или добавки в небольших количествах в течение дня, желательно во время еды. Хотя это не рекомендуется, лучше принимать кальций сразу, чем не принимать его вообще.
• Принимайте (большую часть) кальциевых добавок во время еды. Прием пищи производит желудочную кислоту, которая помогает организму усваивать большинство добавок кальция.Единственным исключением из правил является цитрат кальция, который хорошо усваивается при приеме с пищей или без нее.
• Начиная новую кальциевую добавку, начните с меньшего количества, чтобы лучше переносить ее. При смене добавок попробуйте начинать с 200–300 мг каждый день в течение недели и выпивать с ним дополнительные 6–8 унций воды. Затем постепенно добавляйте больше кальция каждую неделю.
• Могут возникать побочные эффекты от добавок кальция, такие как газы или запор. Если увеличение количества жидкости в вашем рационе не решает проблему, попробуйте другой тип или марку кальция.Чтобы найти подходящую добавку, может потребоваться метод проб и ошибок, но, к счастью, есть много вариантов.
• Поговорите со своим врачом или фармацевтом о возможных взаимодействиях между рецептурными или безрецептурными лекарствами и добавками кальция.

Что такое витамин D и для чего он нужен?

Витамин D играет важную роль в защите ваших костей, помогая организму усваивать кальций и поддерживая мышцы, необходимые для предотвращения падений.Детям витамин D необходим для укрепления костей, а взрослым он нужен для того, чтобы их кости оставались крепкими и здоровыми. Если вы не получаете достаточно витамина D и с возрастом у вас больше шансов сломать кости.

Сколько витамина D вам нужно?

Женщины и мужчины
Моложе 50	400-800 международных единиц (МЕ) ежедневно **
Возраст 50 и старше	800-1000 МЕ ежедневно **


** Некоторым людям нужно больше витамина D.По данным Института медицины (IOM), безопасный верхний предел витамина D составляет 4000 МЕ в день для большинства взрослых.

Источники витамина D

Есть три способа получить витамин D:

• Солнечный свет
• Еда
• Дополнения

Солнечный свет

Ваша кожа вырабатывает витамин D в ответ на солнечный свет и откладывает его в жире для дальнейшего использования. Количество витамина D, которое может вырабатывать ваша кожа, зависит от времени суток, сезона, широты, пигментации кожи, возраста и других факторов.

Есть много причин, по которым людям не хватает витамина D. С возрастом наша кожа теряет способность вырабатывать витамин D. Люди, которые живут в городах или в учреждениях, таких как дома престарелых, проводят слишком мало времени на открытом воздухе. Даже люди, которые проводят время на открытом воздухе, часто используют солнцезащитный крем для предотвращения рака кожи. Солнцезащитный крем с SPF всего 8 снижает выработку витамина D на 95 процентов.

Витамин D в продуктах питания

Витамин D содержится в очень небольшом количестве продуктов. Источники включают жирную рыбу, такую ​​как выловленная в дикой природе скумбрия, лосось и тунец.Витамин D добавляют в молоко и другие молочные продукты, апельсиновый сок, соевое молоко и обогащенные злаки.

Проверьте этикетку продукта, чтобы узнать, добавлен ли витамин D в конкретный продукт. Одна порция молока объемом восемь унций обычно содержит 25% дневной нормы (DV) витамина D. DV основывается на общем дневном потреблении 400 МЕ витамина D. Таким образом, порция молока с 25% дневной нормы. витамина D содержит 100 МЕ.

Очень сложно получить весь необходимый вам витамин D только из пищи.Большинство людей должны принимать добавки витамина D, чтобы получить достаточно витамина для поддержания здоровья костей.

Добавки с витамином D

Если вы не получаете достаточного количества витамина D из солнечного света и еды, подумайте о приеме добавок. Перед добавлением добавки витамина D проверьте, содержат ли какие-либо другие добавки, поливитамины или лекарства, которые вы принимаете, витамин D. Многие добавки с кальцием также содержат витамин D.

Есть два типа добавок витамина D. Это витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).Оба типа хороши для здоровья костей.

Добавки витамина D можно принимать с пищей или без нее, и можно принимать полную дозу за один раз. Хотя вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция, вам не нужно принимать витамин D одновременно с кальциевой добавкой. Если вам нужна помощь в выборе добавки с витамином D, попросите своего врача или фармацевта порекомендовать ее.

Сколько витамина D следует принимать?

Чтобы определить, сколько витамина D вам нужно из добавки, вычтите общее количество витамина D, которое вы получаете каждый день, из рекомендуемой общей суточной нормы для вашего возраста.Например, 55-летняя женщина, которая получает 400 МЕ витамина D из своей кальциевой добавки, должна дополнительно принимать от 400 до 600 МЕ витамина D, чтобы соответствовать рекомендованным для ее возраста 800 — 1000 МЕ.

Дефицит витамина D: вы в опасности?

Дефицит витамина D возникает, когда вы не получаете рекомендуемый уровень витамина D с течением времени. Некоторые люди подвержены более высокому риску дефицита витамина D, в том числе:

• Людям, которые мало времени проводят на солнце или которые регулярно укрываются на улице;
• Люди, живущие в домах престарелых или других учреждениях или привязанные к дому;
• Люди с определенными заболеваниями, такими как целиакия и воспалительные заболевания кишечника;
• Люди, принимающие лекарства, влияющие на уровень витамина D, такие как некоторые противосудорожные препараты;
• Люди с очень смуглой кожей;
• Полные или очень полные люди; и
• Пожилые люди с определенными факторами риска.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих факторов риска. Если у вас остеопороз, а также дефицит витамина D, ваш лечащий врач может временно назначить высокую дозу витамина D, чтобы вывести вас на здоровый уровень.

Справочник по продуктам, богатым кальцием

Все мы знаем, что молоко является отличным источником кальция, но вы можете быть удивлены разнообразием продуктов, которые вы можете включить в свой рацион, чтобы достичь рекомендуемого суточного количества кальция.Используйте приведенное ниже руководство, чтобы получить идеи о дополнительных продуктах, богатых кальцием, которые можно добавить в свой еженедельный список покупок.

Производство	Размер порции	Расчетный кальций *
Зелень капусты замороженная	8 унций	360 мг
Брокколи рабе	8 унций	200 мг
Капуста замороженная	8 унций	180 мг
Соевые бобы, зеленые, вареные	8 унций	175 мг
Бок Чой, вареный, вареный	8 унций	160 мг
Инжир сушеный	2 инжира	65 мг
Брокколи, свежая, приготовленная	8 унций	60 мг
Апельсины	1 целое	55 мг
Морепродукты	Размер порции	Расчетное количество кальция *
Сардины, консервированные с костями	3 унции	325 мг
Лосось, консервированный с костями	3 унции	180 мг
Креветки консервированные	3 унции	125 мг
Молочные продукты	Размер порции	Расчетное количество кальция *
Рикотта, частично обезжиренная	4 унции	335 мг
Йогурт, простой, нежирный	6 унций	310 мг
Молоко, обезжиренное, обезжиренное, цельное	8 унций	300 мг
Йогурт с фруктами, нежирный	6 унций	260 мг
Моцарелла, частично обезжиренная	1 унция	210 мг
Чеддер	1 унция	205 мг
Йогурт, греческий	6 унций	200 мг
Американский сыр	1 унция	195 мг
Сыр фета	4 унции	140 мг
Творог, 2%	4 унции	105 мг
Замороженный йогурт, ваниль	8 унций	105 мг
Ванильное мороженое	8 унций	85 мг
Пармезан	1 столовая ложка	55 мг
Обогащенные пищевые продукты	Размер порции	Расчетное количество кальция *
Миндальное, рисовое или соевое молоко, обогащенное	8 унций	300 мг
Апельсиновый сок и другие фруктовые соки, обогащенные	8 унций	300 мг
Тофу, приготовленный с кальцием	4 унции	205 мг
Вафли замороженные, крепленые	2 штуки	200 мг
Овсянка обогащенная	1 пакет	140 мг
Английский кекс, крепленый	1 кекс	100 мг
Зерновые, обогащенные 35	8 унций	100-1000 мг
Другое	Размер порции	Расчетный кальций *
Мак и сыр замороженные	1 упаковка	325 мг
Пицца, сыр, замороженный	1 порция	115 мг
Пудинг шоколадный, приготовленный из 2% молока	4 унции	160 мг
Фасоль, запеченная, консервированная	4 унции	160 мг


* Содержание кальция, указанное для большинства пищевых продуктов, является оценочным и может варьироваться в зависимости от множества факторов.Проверьте этикетку продукта, чтобы определить, сколько кальция содержится в конкретном продукте.

Последняя редакция 26.02.2018

Кальций: что вы должны знать

Вы слышали, что кальций защищает ваши кости и что ваш стакан молока наполнен им, но что вы действительно знаете об этом важном питательном веществе? Большинство людей могут не осознавать, что кальций — самый распространенный минерал в организме. Или, что кальций делает гораздо больше, чем просто укрепляет ваши кости и зубы.

Вот краткое руководство по кальцию — в том числе, зачем он вам нужен и где его взять.

Кальций: полезен для костей и зубов

Кальций, вероятно, наиболее известен своей способностью укреплять кости и зубы. Фактически, большая часть кальция в нашем организме хранится в костях и зубах. Поскольку кости подвергаются регулярному процессу разрушения и ремоделирования, кальций помогает строить новые кости, особенно во время роста и развития.

Получение достаточного количества кальция важно для поддержания прочности ваших костей на протяжении всей жизни, но особенно в детстве, когда кости еще растут.Это также важно в старшем возрасте, когда кости начинают разрушаться быстрее, чем могут восстанавливаться. Старые кости становятся более хрупкими и легко ломаются — это состояние называется остеопорозом.

Продолжение

Кальций также играет важную роль в некоторых других функциях организма, в том числе:

• Передача нервного сигнала
• Высвобождение гормона
• Сокращение мышц
• Функция кровеносных сосудов
• Свертывание крови

Есть также некоторые ранние доказательства что кальций может снизить кровяное давление и помочь защитить от рака толстой кишки и простаты.Однако эти преимущества еще не подтверждены исследованиями.

Сколько кальция вам нужно?

Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста и пола. Рекомендуемая дневная диета для кальция:

Возраст Мужской Женский

1-3 года 700 мг 700 мг

4-8 лет 1000 мг 1000 мг

9-13 лет 1300 мг 1300 мг

14- 18 лет 1300 мг 1300 мг

19-50 лет 1000 мг 1000 мг

51-70 лет 1000 мг 1200 мг

71+ лет 1200 мг 1200 мг

Получение намного большего, чем рекомендованное, количества кальция с пищей и добавками увеличивает риск побочных эффектов, поэтому лучше не принимать слишком много.

Где взять кальций?

Идеальный способ получить кальций, как и любое другое питательное вещество, — это пища. Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, являются лучшими и наиболее очевидными источниками. Одна чашка нежирного простого йогурта на 8 унций содержит 415 мг кальция — более трети дневной нормы для большинства возрастных групп. Стакан обезжиренного молока на 8 унций обеспечит вас почти 300 мг кальция. В 1,5 унции частично обезжиренной моцареллы содержится 333 мг.

Продолжение

Даже если у вас непереносимость лактозы, вы все равно можете наслаждаться молоком, выбрав один из молочных продуктов без лактозы или с пониженным содержанием лактозы, доступных в вашем местном супермаркете.Другой вариант — принимать капли или таблетки фермента лактазы перед употреблением молочных продуктов.

Некоторые исследования показывают, что многие люди могут переносить молочные продукты, если они выбирают продукты с низким содержанием лактозы, такие как твердые сыры, употребляют в небольших количествах продукты, содержащие лактозу, и напитки. или добавляйте молочные продукты в качестве ингредиента в еду. Поскольку молочные продукты — лучший источник кальция, стоит поэкспериментировать, добавляя небольшие количества в свой рацион, чтобы увидеть, что вы можете переносить.

Продолжение

Несколько немолочных продуктов также являются хорошими источниками кальция, в том числе:

Пища Содержание кальция на порцию

Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 6 унций 375 мг

Консервы с костями, 3 унции 325 мг

Фирменный тофу с сульфатом кальция, 1/2 стакана 253 мг

Консервированный лосось с косточкой, 3 унции 181 мг

Обогащенные кальцием хлопья для завтрака, 1 стакан 100-1000 мг

Вареная зелень репы, 1/2 чашка 99 мг

Приготовленная свежая капуста, 1 стакан 94 мг

Прием добавок кальция

Если вы не получаете достаточно кальция только из пищи, ваш врач может порекомендовать вам добавки.

Добавки кальция бывают двух основных форм:

Карбонат кальция также обычно содержится в безрецептурных антацидах, таких как Rolaids и Tums.

Карбонат кальция нужно принимать с пищей, так как он легче усваивается организмом. Вы можете принимать цитрат кальция натощак или во время еды.

Продолжение

Чтобы максимально увеличить усвоение кальция, принимайте не более 500 мг за раз. Вы можете принимать одну добавку 500 мг утром, а другую — вечером.Если вы примете добавку, которая также содержит витамин D, она поможет вашему организму более эффективно усваивать кальций.

Избегайте употребления этих продуктов во время приема добавок, потому что они могут мешать усвоению кальция:

• Кофе с кофеином и газированные напитки
• Продукты с высоким содержанием соли

Побочные эффекты добавок кальция

Перед приемом добавок кальция вам необходимо помните о побочных эффектах высокого потребления кальция, к которым относятся:

Кальций также может снизить всасывание некоторых лекарств, включая лекарства от остеопороза, лекарства для щитовидной железы и некоторые антибиотики.Спросите своего врача, могут ли ваши лекарства взаимодействовать с кальцием, или, чтобы быть в безопасности, просто не принимайте их одновременно. Прием добавок кальция и витамина D с тиазидными диуретиками может увеличить вероятность образования камней в почках.

Исследование, опубликованное в июне 2012 года в журнале Heart , также связывало кальциевые добавки с большей вероятностью сердечных приступов. Это открытие может вызвать особую озабоченность у тех, кто уже находится в группе риска сердечных заболеваний.

Продолжение

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, кому следует принимать добавки кальция и витамина D.Целевая группа профилактических служб США не рекомендует принимать добавки кальция для предотвращения переломов, связанных с остеопорозом, у женщин в постменопаузе, потому что недостаточно доказательств, подтверждающих пользу. Другие организации, включая Национальный фонд остеопороза и Институт медицины, рекомендуют добавки, если вы не удовлетворяете свои ежедневные потребности в кальции только с помощью диеты.

Хотя вашим костям нужен кальций, не принимайте никаких добавок, не посоветовавшись предварительно с врачом.Узнайте, какую форму кальция вам лучше всего принимать, сколько вам нужно каждый день и что делать, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты.

Кальциевые добавки: стоит ли их принимать?

Когда вы были ребенком, ваша мама, возможно, поощряла вас пить молоко, чтобы строить крепкие кости. Но, став взрослым, у вас гораздо больше шансов принять добавки кальция, чем пить четыре стакана молока в день, чтобы защитить здоровье костей. Как бы вы это ни делали, получение достаточного количества кальция — хорошая идея, поскольку женщины гораздо чаще, чем мужчины, развивают остеопороз — состояние слабых и хрупких костей, которое делает вас склонными к переломам: Из 10 миллионов американцев, больных остеопорозом, 80 процентов — женщины.

Но прежде чем развернуть этот кальций со вкусом шоколада, пожуйте или проглотите таблетки кальция, вы должны знать, что прием добавок кальция не может быть вообще помогает твоим костям. Еще хуже? Добавки могут привести к серьезным проблемы со здоровьем

Лучшей добавки с кальцием нет

Важно защитить прочность костей и предотвратить переломы, так как вы стареете, но принимать добавки — не лучший способ добиться этого, — говорит Эрин Мичос, MD, MHS , заместитель директора отделения профилактической кардиологии Центр профилактики сердечных заболеваний Ciccarone .«Питательное вещество в форме таблеток не перерабатывается в организме так же, как происходит при проглатывании из источника пищи. Более того, люди считают, что доказательство того, что добавки кальция укрепляют кости, более надежны, чем есть на самом деле есть, — говорит она. «По правде говоря, исследование неубедительно. Но есть растущее количество доказательств, которые не предполагают никакой пользы для здоровья или, что еще хуже, что добавки кальция могут быть вредными ».

Многочисленные исследования показали, что польза от приема добавки кальция для профилактики переломов шейки бедра.С другой стороны, Недавние исследования связали добавки кальция с повышенным риском полипы толстой кишки (небольшие новообразования в толстой кишке, которые могут стать раковые) и камни в почках, которые представляют собой твердые образования, обычно образующиеся в почки из-за скопления кальция и других веществ. Кроме того, а Исследование Michos, 2016 г. и ее коллеги предположили, что добавки кальция могут увеличить риск накопления кальция в артериях сердца.

«Я очень обеспокоен тем, что кальциевые добавки могут способствуют сердечным приступам и сердечным заболеваниям », — говорит Мичос.»Тело не может обрабатывать более 500 миллиграммов кальция за раз. Если вы возьмете дополнения чем это, ваше тело должно что-то делать с избыток. Возможно, более высокий уровень кальция в крови может вызвать сгустки крови или что кальций может откладываться вдоль стенок артерий, что будет способствовать сужению кровеносных сосудов ».

Лучший вариант с кальцием

Прием добавок кальция может вызывать нежелательные побочные эффекты, встречающиеся Ваши потребности в кальции с пищей безопасны.«Когда вы получаете кальций через ваша диета, вы принимаете его в небольших количествах в течение дня вместе с другими источниками пищи, что помогает вам усваивать питательные вещества », — объясняет Мичос. «Большинство людей могут получать достаточное количество кальция с пищей. если они сделают усилие ».

Женщины в возрасте от 19 до 50 должны потреблять 1000 миллиграммов кальция в день, и цель для женщин старше 50 лет — 1200 миллиграммов в день. Хорошая диета Источники кальция включают:

• Миндаль
• Апельсины
• Сушеный инжир
• Соевые бобы
• Гарбанзо, белая фасоль и фасоль пинто
• Нежирные молочные продукты, такие как молоко и йогурт.
• Листовые зеленые овощи, такие как капуста и шпинат

Упражнения для укрепления костей

Постоянная активность и регулярные упражнения защищают здоровье костей.Упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой и силовые тренировки. особенно полезно для предотвращения потери костной массы.

Простое движение в течение дня также поддерживает здоровье костей. Исследовать указывает на то, что женщины, сидящие более девяти часов в день, составляют 50 процентов вероятность перелома бедра выше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Поиск способов работать больше ходьбой или стоя в течение дня может сложиться. Для например, припаркуйтесь подальше от зданий, поднимитесь по лестнице вместо лифт и темп во время телефонных звонков.

Для большинства женщин отказ от кальциевых добавок в пользу увеличения рациона кальций и сосредоточение внимания на упражнениях с весовой нагрузкой — лучший способ сохранить кости крепкие. Но если вы все еще беспокоитесь о достаточном количестве кальция, сначала поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки, чтобы узнать, действительно ли вы нужно их.

Выбор кальциевой добавки — Harvard Health

Что следует знать о приеме кальция для увеличения количества питательных веществ

Эксперты сходятся во мнении, что лучший способ получать питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья, — это пища.Но когда дело доходит до приема кальция, некоторые люди могут не счесть практичным или возможным соблюдение рекомендуемой суточной дозы (РСНП) только за счет диеты. Для взрослых РСНП составляет 1000 миллиграммов (мг) в день, которая возрастает до 1200 мг в день для женщин старше 50 и мужчин старше 70 лет.

Если ваш врач посоветует вам принимать добавки с кальцием, как вы выберете из головокружительного множества доступных вариантов, которые включают пилюли, жевательные таблетки, ароматизированные жевательные таблетки и жидкости? Следующая информация может помочь вам принять решение.

Какая форма кальция?

Кальций в добавках содержится в сочетании с другим веществом, обычно карбонатом или цитратом. У каждого есть свои преимущества и недостатки. Добавки карбоната кальция, как правило, являются лучшими по цене, потому что они содержат наибольшее количество элементарного кальция (около 40% по весу). Поскольку карбонату кальция для абсорбции требуется желудочная кислота, лучше всего принимать этот продукт с едой. Большинство людей хорошо переносят карбонат кальция, но некоторые люди жалуются на легкий запор или чувство вздутия живота.Некоторые хорошо известные продукты с карбонатом кальция включают Caltrate, Viactiv Calcium Chews, Os-Cal и Tums.

Добавки с цитратом кальция усваиваются легче, чем карбонат кальция. Их можно принимать натощак, и они легче усваиваются людьми, которые принимают лекарства от изжоги, снижающие кислотность. Но поскольку цитрат кальция на 21% состоит из кальция, вам может потребоваться больше таблеток, чтобы получить суточную норму. Продукты цитрата кальция включают Citracal и GNC Calcimate Plus 800.

Сколько кальция на порцию?

Чтение этикеток с учетом стоимости и удобства может помочь вам проанализировать доступные варианты. Проверьте размер порции и «% дневной нормы» для кальция и умножьте процент на 10, чтобы узнать, сколько элементарного кальция содержится в продукте. Например, если на этикетке указано, что порция продукта содержит 40% дневной нормы, в ней содержится 400 мг элементарного кальция.

Хотя на первый взгляд продукты с высоким содержанием кальция могут показаться лучшим выбором, они могут оказаться не лучшим вариантом.Поскольку ваше тело с трудом усваивает более 500 мг кальция за раз, большая часть минерала может уйти впустую. Итак, хотя вы можете подумать, что выполнили свои ежедневные потребности, приняв таблетку кальция в 1000 мг, на самом деле вы можете быть только на полпути к своей цели. Рассчитайте стоимость одной порции на основе того, сколько таблеток или жевательных таблеток содержит упаковка, и подумайте, может ли вам показаться неудобным принимать несколько таблеток в день.

Вот несколько заключительных советов по выбору и приему добавок кальция, содержащихся в специальном отчете Гарварда о состоянии здоровья Остеопороз: руководство по профилактике и лечению :

• Избегайте продуктов, изготовленных из неочищенных раковин устриц, костной муки, доломита или кораллов, поскольку они могут содержать свинец или другие токсичные металлы.
• Не превышайте суточную дозу, рекомендованную производителем — это увеличивает риск побочных эффектов.
• Если вы принимаете добавки с железом или цинком, тетрациклиновые антибиотики или левотироксин (используемый для лечения гипотиреоза), принимайте их за несколько часов до или после приема кальция, чтобы избежать потенциальных негативных взаимодействий.
• Убедитесь, что вы также получаете достаточно витамина D, который помогает организму усваивать кальций. Если вы не получаете достаточного количества солнечного света, своего рациона или поливитаминов, вы можете выбрать кальциевую добавку, содержащую витамин D.

— Джули Корлисс
Исполнительный редактор, Harvard Heart Letter

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Все о пищевых добавках с кальцием — Бригам и женская больница

Энн Чиаваччи, штат Мэриленд, Массачусетс, Массачусетс, Бригам и женская больница
Ранее опубликовано на Intelihealth.com

Кальций хорошо известен своей ролью в построении и поддержании крепких костей и зубов. Он также участвует в свертывании крови, нервной проводимости и сокращении мышц. Есть предварительные доказательства того, что добавки кальция могут снизить кровяное давление, риск рака толстой кишки и симптомы ПМС.

Лучше всего попытаться удовлетворить потребности в кальции с помощью пищевых источников. Для тех, кому сложно, добавки кальция полезны, но не все добавки одинаковы. Ниже приведены некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов диетологам о добавках кальция и наши ответы.

Сколько кальция мне нужно?

Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста, а также от того, беременны вы или кормите грудью.

Группа	миллиграммов в день
1-3 года	500 мг
4-8 лет	800 мг
9-18 лет	1300 мг
19-50 лет	1000 мг
51+ год	1,200 мг
Беременность и кормление грудью	1000 — 3000 мг

Какие продукты содержат кальций?

Кальций содержится во многих продуктах, не только в молочных продуктах.

Молочные продукты
Йогурт (1 стакан)	350 мг
Молоко (1 стакан)	300 мг
Сыр Чеддер (1 унция)	204 мг
Сыр рикотта, частично обезжиренный (1/4 стакана)	169 мг
Творог (1 стакан)	150 мг
Немолочные продукты
Цельнозерновые злаки (3/4 стакана)	1000 мг
Горбуша с костями, сардины (3 унции., приготовленное)	181 мг
Черная фасоль (1 стакан)	103 мг
Брокколи (1 чашка, приготовленная)	150 мг
Миндаль (1 ст. Л.)	50 мг
Соевые продукты
Соевый йогурт с кальцием (3/4 стакана)	300 мг
Соевое молоко, обогащенное кальцием (1 стакан)	300 мг
Тофу твердый или особо твердый (1/4 стакана)	250 мг
Соевые орехи жареные / соленые (1/2 стакана)	103 мг

Как выбрать кальциевую добавку?

Карбонат кальция и цитрат кальция — оптимальные формы добавок.

• Пищевые добавки с карбонатом кальция
  • Viactiv Soft Calcium Chews с витаминами D и K
  • Тумс 500
  • Кальтрат 600
  • GNC Кальций полный (400 мг)
  • Os-Cal 500
• Добавки цитрата кальция
  • Цитракал
  • Цитракал с витамином D (315 мг)
  • Капсулы с цитратом кальция TwinLab (300 мг)
  • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием (но не весь)
  • GNC Calcimate Plus 800 (цитрат малат кальция)
  • Solgar Цитрат кальция (250 мг)
  • Citracal Сверхплотные таблетки цитрата кальция (200 мг)

Карбонат кальция следует принимать во время еды, потому что для его растворения и усвоения требуется желудочная кислота.Карбонат кальция содержит больше всего кальция на таблетку (40 процентов), поэтому требуется меньше таблеток. Некоторые считают, что карбонат кальция вызывает запор.

Цитрат кальция хорошо всасывается натощак и не вызывает запоров. Обратной стороной является то, что в одной таблетке содержится меньше кальция (20 процентов). С другой стороны, цитрат кальция меньше зависит от желудочной кислоты для абсорбции. У пожилых людей часто снижается кислотность желудка, поэтому цитратная форма может быть лучшим выбором, чем карбонат кальция.

Избегайте добавок из доломита, раковин устриц и костной муки, которые могут содержать металлы и свинец.Фосфат кальция, лактат кальция и глюконат кальция не рекомендуются, потому что они содержат очень небольшое количество кальция.

Не дайте себя обмануть рекламой кораллового кальция, рекламирующей его как лекарство от примерно 200 болезней, включая болезни сердца, рак и диабет. Коралловый кальций — это просто карбонат кальция. В июне 2003 года Федеральная торговая комиссия США обвинила маркетологов в ложных утверждениях о пользе продукта для здоровья.

В чем разница между общим кальцием и элементарным кальцием?

Количество элементарного кальция — это число, которое нужно использовать.Во время пищеварения элементарный кальций высвобождается из соединения (карбоната, цитрата) и становится доступным для абсорбции. Карбонат кальция обеспечивает 40 процентов элементарного кальция; остальные 60 процентов — это карбонатный ингредиент. Следовательно, 600 миллиграммов (мг) карбоната кальция обеспечивают 240 мг элементарного кальция. Цитрат кальция на 20 процентов состоит из элементарного кальция; 600 мг цитрата кальция обеспечивают 120 мг элементарного кальция. Число, которое является частью торговой марки (например, Caltrate 600, Os-Cal 500 и TUMS 500 Extra Strength), обычно указывает количество элементарного кальция в каждой таблетке или пилюле.Но вы должны прочитать этикетку, чтобы быть уверенным.

Символ USP (Фармакопея США) на этикетке означает, что добавка с кальцием не содержит свинца и других металлов. Он также соответствует стандартам количества элементарного кальция в таблетке и того, насколько хорошо он растворяется. Использование этого символа является добровольным, поэтому продукт может быть приемлемым, даже если на нем нет этого символа. Проверьте свою добавку, поместив ее в стакан с прозрачным уксусом. Время от времени помешивайте. Если он растворяется в течение 30 минут, он должен раствориться и в вашем желудке!

Что увеличивает или снижает всасывание кальция?

Распределяйте кальций из продуктов и добавок в течение дня.Для лучшего усвоения принимайте не более 500 мг кальция за один раз. (Чтобы избежать токсичности кальция, не превышайте 2500 мг элементарного кальция в день.)

Витамин D улучшает усвоение кальция, поэтому убедитесь, что вы получаете от 400 до 800 международных единиц (МЕ) витамина D в день.

Щавелевая кислота, содержащаяся в темной зелени, ревене, сое и какао, снижает усвоение кальция из этих продуктов. Продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки (например, цельнозерновые и пшеничные отруби) также могут снизить усвояемость кальция, принимаемого одновременно.

Фосфорная кислота в темных газированных напитках может мешать усвоению кальция организмом. Продолжительный прием слабительных, содержащих магний, также ухудшает усвоение кальция.

Вот еще несколько факторов, которые следует учитывать:

• Кофеин увеличивает потерю кальция с мочой. Ограничьтесь одной-двумя чашками кофе с кофеином или содовой в день.
• Избыток натрия в рационе также увеличивает выведение кальция. Каждые 500 мг натрия более 2400 мг в день заставляют организм выводить 10 мг кальция.
• Прием добавок кальция с железом или цинком ухудшает усвоение этих минералов.
• Кальций снижает всасывание некоторых лекарств (бисфосфонаты, щитовидная железа, некоторые антибиотики). Другие препараты могут увеличить потребность в кальции (кортикостероиды, некоторые диуретики).

Итог

Кальций необходим для здоровья костей, ногтей, зубов и мышечной ткани. Он также способствует свертыванию крови, работе сердца и нервов. Кальций можно получить с пищей (из пищевых источников) или с добавками.Перед началом приема кальциевых добавок важно обсудить принимаемые вами лекарства с врачом, фармацевтом или диетологом.

Кальций и витамин D: важны в любом возрасте

Пища, которую мы едим, содержит множество витаминов, минералов и других важных питательных веществ, которые помогают поддерживать здоровье нашего организма. В частности, для крепких костей необходимы два питательных вещества, кальций и витамин D.

Роль кальция

Кальций необходим для правильного функционирования нашего сердца, мышц и нервов, а также для свертывания крови.Недостаток кальция в значительной степени способствует развитию остеопороза. Многие опубликованные исследования показывают, что низкое потребление кальция на протяжении всей жизни связано с низкой костной массой и высокой частотой переломов. Национальные исследования в области питания показали, что большинство людей не получают кальция, необходимого для роста и поддержания здоровья костей. Чтобы узнать, сколько кальция вам нужно, см. Таблицу «Рекомендуемое потребление кальция» ниже.

Рекомендуемое потребление кальция

Группа стадий	мг / день
Младенцы от 0 до 6 месяцев	200
Младенцы от 6 до 12 месяцев	260
От 1 года до 3 лет	700
От 4 до 8 лет	1 000
От 9 до 13 лет	1,300
От 14 до 18 лет	1,300
От 19 до 30 лет	1 000
От 31 до 50 лет	1 000
Мужчины от 51 до 70 лет	1 000
Самки от 51 до 70 лет	1,200
70 лет	1,200
От 14 до 18 лет, беременных / кормящих	1,300
Беременные / кормящие от 19 до 50 лет	1 000

Чтобы узнать, как легко включить больше кальция в свой рацион, не добавляя много жира, см. Список «Избранные продукты, богатые кальцием» ниже.

Избранные продукты, богатые кальцием

Продукты питания	Кальций (мг)
Овсянка обогащенная, 1 пакет	350
Сардины, консервированные в масле, со съедобными костями, 3 унции.	324
Сыр Чеддер, 1½ унции. измельченный	306
Молоко, обезжиренное, 1 стакан	302
Молочный коктейль, 1 стакан	300
Йогурт, простой, обезжиренный, 1 стакан	300
Соевые бобы вареные, 1 стакан	261
Тофу, твердый, с кальцием, ½ стакана	204
Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, 6 унций.	200–260 (варьируется)
Лосось, консервированный, со съедобными костями, 3 унции.	181
Пудинг растворимый (шоколадный, банановый и т. Д.) Из 2% молока, ½ стакана	153
Запеченная фасоль, 1 стакан	142
Творог 1% молочного жира, 1 стакан	138
Спагетти, лазанья, 1 стакан	125
Замороженный йогурт, ваниль, мягкая подача, ½ стакана	103
Готовые к употреблению хлопья, обогащенные кальцием, 1 стакан	100–1,000 (варьируется)
Пицца сырная, 1 ломтик	100
Крепленые вафли, 2	100
Зелень репы, отварная, ½ стакана	99
Брокколи, сырая, 1 стакан	90
Мороженое, ваниль, ½ стакана	85
Соевое или рисовое молоко, обогащенное кальцием, 1 стакан	80–500 (варьируется)

Виновники кальция

Хотя сбалансированная диета способствует усвоению кальция, считается, что высокий уровень белка и натрия (соли) в рационе увеличивает выведение кальция через почки.Следует избегать чрезмерного количества этих веществ, особенно людям с низким потреблением кальция.

Непереносимость лактозы также может привести к недостаточному потреблению кальция. У людей с непереносимостью лактозы недостаточно фермента лактазы, который необходим для расщепления лактозы, содержащейся в молочных продуктах. Чтобы включить в рацион молочные продукты, молочные продукты можно принимать в небольших количествах или лечить лактазными каплями, либо лактазу можно принимать в виде таблеток. Некоторые молочные продукты, представленные на рынке, уже обработаны лактазой.

Кальциевые добавки

Если у вас есть проблемы с получением достаточного количества кальция в вашем рационе, вам может потребоваться добавка кальция. Количество кальция, которое вам понадобится из добавок, зависит от того, сколько кальция вы получаете из пищевых источников. Есть несколько различных соединений кальция, из которых можно выбрать, например, карбонат кальция и цитрат кальция. За исключением людей с желудочно-кишечными заболеваниями, все основные формы добавок кальция усваиваются одинаково хорошо при приеме с пищей.

Добавки кальция лучше усваиваются при приеме в малых дозах (500 мг или меньше) несколько раз в течение дня. У многих людей кальциевые добавки лучше усваиваются при приеме во время еды. Важно проверять этикетки добавок, чтобы убедиться, что продукт соответствует стандартам Фармакопеи США (USP).

Витамин D

Организму необходим витамин D для усвоения кальция. Без достаточного количества витамина D невозможно образовать достаточное количество гормона кальцитриола (известного как «активный витамин D»).Это, в свою очередь, приводит к недостаточному усвоению кальция из рациона. В этой ситуации организм должен забирать кальций из своих запасов в скелете, который ослабляет существующую кость и предотвращает образование прочной новой кости.

Витамин D можно получить тремя способами: через кожу от солнечного света, с пищей и с добавками. Эксперты рекомендуют ежедневное потребление 600 МЕ (международных единиц) витамина D до 70 лет. Мужчины и женщины старше 70 лет должны увеличить ежедневное потребление до 800 МЕ, которое также можно получить из добавок или продуктов, богатых витамином D, таких как яичные желтки, морская рыба, печень и обогащенное молоко.Институт медицины рекомендует взрослым не более 4000 МЕ в день. Однако иногда врачи назначают более высокие дозы людям с дефицитом витамина D.

Полная программа остеопороза

Помните, что сбалансированная диета, богатая кальцием и витамином D, является лишь частью программы профилактики или лечения остеопороза. Как и упражнения, получение достаточного количества кальция — это стратегия, которая помогает укрепить кости в любом возрасте. Но этих стратегий может быть недостаточно, чтобы остановить потерю костной массы, вызванную образом жизни, лекарствами или менопаузой.Ваш врач может определить необходимость лечения остеопороза в дополнение к диете и упражнениям.

Национальные институты здравоохранения по остеопорозу и родственным заболеваниям костей ~ Национальный ресурсный центр выражает признательность Национальному фонду остеопороза за помощь в подготовке данной публикации.

Для справки

Эта публикация содержит информацию о лекарствах, используемых для лечения обсуждаемого здесь состояния здоровья. При разработке этой публикации мы включили самую свежую (точную) доступную информацию.Время от времени появляется новая информация о лекарствах.

Для получения обновлений и любых вопросов о принимаемых вами лекарствах, пожалуйста, обращайтесь:

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

No related posts.